什么是白内障？
　　眼内有一类似于照相机镜头的重要器官叫做晶状体，它在正常情况下是透明和富于弹性的，通过它的聚光作用，能使人看远、看近都清楚。如果晶状体出现了混浊，以至影响视力，即称为白内障。
　　目前白内障患病现状：据卫健委统计，我国60岁以上的老年人患白内障的比率为75%；70岁以上老年人发病率高达80%以上。我国老年白内障患者已高达3500万人，因白内障致盲患者已近500万人。而且每年新增白内障患者50万人，并以每年8%-10%的速度递增。

　　白内障的主要表现和特点
　　早期出现视力下降、雾视、视物黑暗、固定黑影、重影、畏光、眼睛干涩、迎风流泪等，随病情进展，视力下降明显，晶状体膨胀，个别病人由于晶状体膨胀导致眼压高而引起青光眼的急性发作，病人可感到眼红、眼痛，伴头痛、恶心、呕吐。如晶状体完全混浊，视力明显下降，矫正视力低于0.1左右，甚至只能辨别手动或仅存光感。由于白内障的发病是无痛性、渐进性、无规则性发展疾病，早期一般不会引起老年人的重视，只有发展到快看不见了才着急，甚至有些患者到了成熟期还不以为然，这也是白内障造成致盲的重要原因。

　　白内障的日常保健
　　我们需要从以下日常生活中的细节注意，降低白内障的发病率
　　1.避开强光紫外线：强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间越长患白内障的可能性越大。在光线比较强烈的情况下在户外活动时，应戴有色眼镜或大檐帽。
　　2.避免肌体缺水。老年人体内缺水是导致晶状体变混浊的原因之一，要养成多饮水的习惯。
　　3.每次用眼时间不要太长。看书、看报、看电视，每次用眼时间不要超过30分钟，避免眼睛疲劳。要经常进行望远，放松眼肌。
　　4.饮食注意：1）常饮茶：茶叶中含有一种鞣酸物质，具有抗氧化反应作用。白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致，故经常饮茶可防止白内障的发生。有人研究，每日饮茶5杯，对防止白內障的发生和发展具有良好效果；2）多吃富含维生素C的食物。白内障的形成是由于光线与氧气长期对晶状体产生作用的结果，而维生素C能减弱光线和氧对晶状体的损害，从而可以防止白内障的发生和发展。为此，患有白內障的中老年人应适当多吃一些富含维生素C的食物，如西红柿、大枣、刺梨，以及新鲜绿色蔬菜等等；3）多吃富含锌的食物。据研究，在晶状体中锌的含量较高，而患有白内障的人晶状体中含锌量明显减少。所以，缺锌会促进白內障的形成，因而患有白內障的人应多吃些含锌丰富的食物，如青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。4）多吃富含硒的食物。当机体内的硒含量不足时，可导致晶状体中的谷胱甘肽氢化酶活性明显下降，白内障的发病率则可明显提高。所以，预防白内障应适当多吃一些富含硒的食物，如芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等。
　　5.控制血糖糖尿病人，其白内障比正常人来得早且发展速度快，所以糖尿病病人尤其要控制好血糖。
　　6.避免外伤，工作运动中要保护眼睛的安全，因为眼部外伤可能导致白内障的产生。
　　7.保持心情舒畅，要避免过度情绪激动，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对老年性眼病的康复同样重要。
　　8.減少辐射，手机在接通头3－5秒不要立即通话，还有平时携带时把电池的一面朝外。看电视的距离要求是对角线的7倍。

　　白内障的分类
　　1.病因分类：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、发育性、后发性、药物性及中毒性
　　2.年龄分类：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性
　　其中以年龄相关性白内障最常见，也称为老年性白内障。
　　3.老年性白内障分类：
　　皮质性白内障：从周围向中央进展，呈白色混浊，临床上常分四期。其中以成熟期和过熟期视力差；
　　核性白内障：中央向周围进展，发展缓慢，常见于高度近视，如发展呈棕褐色混浊，视力极差；
　　后囊膜下白内障：中央向周围呈棕黄色混浊，外观呈锅巴状，因混浊位于晶体中央，早期即可出现视力下降。
　　4.皮质性白内障分期：
　　初发期：起始于周边赤道部混浊，呈辐射状混浊，视力可正常
　　膨胀期（未成熟期）：晶体呈不均匀的灰白色混浊，视力下降明显，虹膜投影（+），晶体内渗透压改变，晶体吸收水分后体积膨胀、推动虹膜向前致前房变浅，易诱发急性闭角型青光眼。此期为最佳手术时
　　成熟期：晶体完全混浊呈乳白色，晶体内水分逸出恢复原来体积，前房深度恢复正常，但视力严重下降，可小于0.1，下降至指数或手动，甚至可仅存光感。
　　过熟期：晶体因脱水体积变小，囊膜皱缩，皮质液化核下沉，此期可出现晶体皮质过敏性葡萄膜炎；或逸出的晶体皮质堵塞前房角小梁网孔致房水回流障碍继发青光眼。

　　白内障的治疗方式有哪些？
　　1、保守治疗：基本无效，早期用药可能会延缓白内障的进展；如：卡他林、白内停、谷胱甘肽、牛磺酸、维生素E和C、石斛夜光丸、障翳散、杞菊地黄丸等
　　2、手术治疗：手术方式分为囊外摘除术或超声乳化手术+联合人工晶体植入术，其中白内障超声乳化联合人工晶体植入式最常用的手术方式。切口大小约1.8-2.8mm，切口无需缝合，手术时间约4至6分钟，眼组织损伤及术后炎症较轻，恢复时间1至3天。

　　白内障人工晶状体的选择
　　目前市场上的人工晶体大体分成五类，医生可在综合考虑病人的具体情况后选择适宜的类型。
　　1、硬性晶体：性能质量稳定，价格便宜。缺点：手术切口大（55mm），术后三月内散光大
　　2、折叠球面晶体：手术切口小（3mm）、恢复快，术后三月内散光小，目前使用较多。缺点：价格较贵
　　3、非球面晶体：手术切口小（1.8mm-3mm），视觉质量较好，对视功能要求高的患者可以考虑。缺点：价格较高
　　4、多焦点晶体：手术切口小（3mm），可同时看远看近，在一定范围内改善远近视力。缺点：价格昂贵，存在眩光、对比敏感度略下降的可能。有严格的适应人群，术后有一定的适应期，部分患者不能适应。
　　5、新无极晶体和三焦点人工晶体，切口小（2.2mm），可同时看远中近，视觉质量良好，对视功能要求高的患者可选择。缺点：价格昂贵，存在眩光、对比敏感度略下降，对手术精准要求高。

　　白内障术后注意事项
　　1、保护眼睛。切勿用手揉眼或用力挤压眼部；白天外出要戴太阳镜，睡觉时要戴眼罩；洗脸、洗头时遮盖好眼睛，防止进脏水；严防眼睛遭受外伤和撞击，如发生意外情况导致视力急速减退或剧烈疼痛时，要立即到医院检查治疗。
　　2、日常生活注意：手术后休息或睡觉时，最好仰卧，以便减眼压对伤口的压力。手术后3个月内，要防止剧烈晃头，不要长时间低头；防止剧烈咳嗽，不要做剧烈运动，也不要提拿重物。
　　3、术后早期：当天不必用眼药水及眼药膏；保持伤口干燥，不要拆除眼罩；手术后第一天査房时，根据医生意见用药。
　　4、滴眼液的使用：一般有一至两种眼药，各有其不同作用，如预防感染、抗非感染性炎症等，有的开始每天要点3次，以后递减，有的每天4次，要记清，并注意安排好间隔时间；不要因怕麻烦任意增減点眼次数；点眼时要先将双手洗浄，患者头部向上仰，将下眼睑拉下点药，勿压上眼睑。
　　5、合并用药：如果患有高血压、糖尿病者，应照常服用手术前服用的药物。
　　6、随诊。手术后3天、1周、2周、1个月、3个月、6个月时都要到医院进行复查。若眼睛发红、疼痛、眼屎增多、视力突然下降，要及时到医院复查，并请医生对症疗。
　　7、減少用眼。手术后3个月内，要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑，少干费眼的精细活。
　　8、饮食注意：多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘和大便干燥；手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。