青少年儿童青光眼

  什么是青光眼?
  青光眼是一组由于眼内压间断或持续异常引发眼球各部分组织,尤其视神经损伤,造成视功能损害的眼疾。
  一、眼压正常,但是眼内视神经筛板周围异常,仍然造成视神经损害的正常眼压青光眼。
  二、眼压高,但是可能由于个体角膜厚度过厚,内分泌,季节因素等原因造成,观察不到视神经损害改变,这不算青光眼,只能定期复查,监测病情变化。如果确诊为高眼压症,其5年后转变为青光眼概率为10%,用药后为5%。
  三、眼压异常,有各种病変,视功能受损,这部分是我们通常意义的青光眼,需要积极治疗。


  青光眼分哪几种?
  青光眼分为原发性青光眼(原发性青光眼都是双眼疾病,一般发病有先有后,大约10%的患者是双眼同时发病),包括闭角型与开角型青光眼两种,我们平时所说的青光眼主要指这种类型的青光眼,在我国主要为闭角型青光眼。还有先天性青光眼以及由眼部其它疾病,如角膜白斑、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼內肿瘤等所引起的继发性青光眼三种。


  青光眼患者在生活中应注意哪些问题?
  注意休息和睡眠,保持稳定的情绪,避免精神紧张和过度兴,起居要有规律;在温暖晴朗的天气下适度参加户外运动,运动要轻柔、有节奏,如散步、慢跑、登楼梯、游泳、健美操、跳舞、体操等,要避免对抗性强、精神高度紧张、快节奏的运动,如举重、俯卧挥、拳击、摔跤、击剑、足球、排球、篮球等;不要在黑暗处久留,也不要戴太阳镜外出,在看电视或电影前,最好能滴匹罗卡品1~2次,以免引起青光眼发作或加重;阅读或从事近距离工作者,光线要充足,不可长期低头伏案工作,一般不要超过30~40钟,间隔时宜看远处解除视病劳;不要暴饮暴食,不直一次过量饮水、浓咖啡、浓可可、茶等饮料,每次饮水量不能超过400毫升,少量多次为佳;含酒精浓度高的饮料要加以限制,低浓度的可以适量饮用,如饮啤酒后可使眼压下降,但不能过量;饮食上多食蔬菜,增加纤维素,以利通便,并注意补充蛋白质,使动物和植物蛋白搭配互补;就医的过程中不可隐瞒患有青光眼的病史,静脉输液量不要太多,并尽量减慢输液速度,同时要尽量避免引起血容量快速增加其他医疗活动,平时用药要在专业医师的指导下进行,且不可乱用药物,用药之前要详细阅读药品说明书,注意有无青光眼禁忌;关注天气预报,强冷空气来临时尽量不外出。


  哪些人容易得青光眼?
  从流行病学调查资料得知加:从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼,年龄超过35岁或40岁以上,高度远视者,高度近视者,特别是那些长期每天面对电脑光屏9小时或从上的人,患糖尿病者,患阳塞性睡眠呼吸暂停综合症者,吸烟和高血压者,以及有青光眼家族史的人得青光眼的机会比正常人会多一些。


  青光眼有哪些症状?
  青光眼早期可以没有症状和不适的感觉,患者往往不意识自己已经患了青光眼,仅在体检时或遮住好眼时,才发现患眼已失明。也有的会出现眼红(特别是黑眼球周围明显)、眼晴发涩、异物感、眼眶酸胀、鼻根部发酸、眼胀、偏头痛,晚间看白炽灯泡有红绿光圏,视物模糊,经过休息,症状可以消失。有以上症状者,应及时就医。
  随看病情的发展,症状逐渐加重,眼睑肿胀,眼球胀痛,压痛明显,角膜水肿混浊,瞳孔散大,并伴有头痛、恶心、呕吐等症状,如不及时治厅,则造成永久失明。


  青光眼怎样治疗?
  如果是原发性闭角型青光眼,一经确立诊断,就应当手木治疗,药物只限用于为手术作准备、手术后眼压仍高而加药可以控制、或手术危险性很大等情况。原发性开角型青光眼可先用药物治疗,药物治疗仍是首选方法,用药原则一般是从低剂量的药物局部开始,如不能控制眼压,再增加药物或联合用药,根据日曲线,使用尽可能少的药物与最低的剂量,达到控制眼压防止视功能损害的目的,在发现眼压控制不满意时,须及时改换药品种类或増加药品种类与剂量。一般在局部用药失败,即应用各种局部用药治疗方案都不能防止眼压增高给视功能造成损害时,就应当改用手木治疗。
  先天性青光眼以手木治疗为原则,药物只作术前准备。
  各种继发性青光眼的治疗与原发性青光眼的治疗相似。