宝宝歪头不是萌,小儿斜视要排除!

  • 2023-08-05

  提起“歪头”,家长们首先想到的是“歪脖子”,是一种和颈部肌肉发育异常相关的儿科疾病,临床上称之为先天性肌性斜颈(小儿斜颈)。

  事实上,经过眼科检查最终确诊为“眼科斜颈”的宝宝不在少数。当宝宝双眼出现某些视觉异常,比如重影、模糊、眼球震颤等,他们会通过调整自己的头位让自己看得更清晰。主要表现为三种异常头位:仰头或者低头、头向左转或右转、头向左肩或右肩倾,三种异常头位可单独存在也可并存。

  肌性斜颈和眼性斜颈如何区分?

  单眼遮盖法是家长们可以自行完成的一种简单区分的方法。将宝宝的一只眼睛用纱布遮盖后,观察斜颈改善的情况,如果斜颈有明显好转或消失,那么眼性斜颈的可能性大。

  导致眼性斜颈的眼病有哪些?

  1、斜视。斜视是引起眼性斜颈的最常见眼病。例如,先天性上斜肌麻痹时主要表现为头向左或右肩倾,如果同时合并有内外斜视,还可以出现仰头或低头;先天性外展神经麻痹主要表现为头向右或左侧转;眼外伤、颅内肿瘤等后天因素也可致眼部神经、肌肉损伤,出现异常头位。

  2、先天性上睑下垂。较为严重的先天性上睑下垂时由于上睑遮盖瞳孔,表现为仰头视物。

  3、先天性眼球震颤。这类疾病的头位差异性较大,有的看东西时表现为头向左转视线向右,或者头向右转视线向左,也有下颌上抬或者下颌内收,甚至有的宝宝多种头位交替出现,因为只有在双眼转向某个方向时眼球震颤的幅度和频率最低,看东西最清晰,这个方向叫做“中间带”,有的宝宝可以存在多个中间带,所以出现多种头位。

  4、散光。有的宝宝仅在看电视时出现头向左转或头向右转,这很可能是散光惹的祸,需要行屈光方面的检查来明确原因。

  斜颈的危害有哪些?


  长时间歪头可致双眼视觉发育异常、面部发育不对称、颈部骨骼或面部骨骼发育畸形等。所以,一旦发现宝宝歪头应尽快就诊。如果检查明确是眼性斜颈后,应尽早治疗。